Acne - Parte II

Continuando nosso assunto sobre acne.

Evolução das lesões:

A evolução da acne é imprevisível e demorada, podendo ter vários tipos de lesões ao mesmo tempo.

• Tampões fechados - são pequens pontos brancos.

• Tampões abertos - são os pontos negros. Quando pressionados, surge uma pequena massa branco amarelada, correspondendo à coluna de células córneas grudadas no sebo.

• Pápulas - são bem visíveis. Correspondem a elevações vermelhas, duras e de pequeno porte.

• Pústulas - desenvolvem-se sobre as pápulas e são recobertas por um ponto de pús.

• Nódulos - são de maior tamanho, vermelho e doloroso, ao seu redor possui uma zona inflamatória, prolongada e profunda na derme.

Fonte da imagem: Google

A acne pode aparecer em diversas regiões sendo a incidência maior na face, nos ombros e no tórax.


Manifestções clínicas:

Variam de acordo com o número de lesões e o grau de intensidade.

• Acne grau I - Acne comedogênica:

Caracteriza-se pela presença de comedões, podendo existir algumas pápulas e raras pústulas.

• Acne grau II - Acne pápulo-pustulosa:

Há a presença de comedões abertos, de pápulas, com ou sem eritema inflamatório e pústulas.

 

• Acne grau III - Acne nodular:

Há comedos abertos, pápulas, pústulas e seborréia. Há reação inflamatória aos corneócitos e bactérias.

 

• Acne grau IV - Acne conglobata:

Constitui a forma mais grave da acne. Além das afecções do quadro anterior, associam-se nódulos purulentos, nemerosos e grandes, formando abscessos e fístulas (túneis) que drenam pús. É mais frequente em homens.

Segundo a origem de indução:

• Externas ou de contato - as principais causas são alguns cosméticos de ação comedogênica, como cremes faciais ricos em lanolina, vaselina ou óleos vegetais, provocando um tipo de acne chamado de acne cosmética.

Acnes ocupacionais - decorrente em pessoas que possuem certas profissões em razão do manuseio de certos produtos, como frentistas e lavadores de carro.

Acne mecânica ou oclusiva - ocorre quando há o abafamento da região que provoca a obstrução do folículo piloso, exemplo, com o uso prolongado de bonés e bandanas.

Acne estival - está relacionado à exposição prolongada ao sol, sendo agravada com o uso de cosméticos comedogênicos. O excesso de suor provoca edema do folículo, obstrução dos seus ductos e inflamação.

• Internas ou sistêmicas - a mais comum é a acne medicamentosa. Os medicamentos mais comuns são os andrógenos, os anticoncepcionais, os corticóides e a vitamina B12. Muito comum nos ombros e no braço e em menor intensidade na face, nas nádegas e na coxa.